Investigación
documental y de campo
Informe
final
Desordenes
Alimenticios. Anorexia, Bulimia y Obesidad en adolescentes
Marcela
Lara Meléndez
Septiembre, 2017
Introducción
Escogí el tema Desórdenes alimenticios,
Anorexia, Bulimia y obesidad en adolescentes, ya que es una problemática que
siempre ha existido y trabajando en el área de la salud me doy cuenta de la desinformación
de los adolescentes, no en cuanto a la
definición de cada enfermedad sino en las consecuencias de cada una de ellas.
Son condiciones complejas que emergen de
la combinación de conductas presentes por largo tiempo, factores biológicos,
emocionales, psicológicos, interpersonales y sociales. Los padres pueden
contribuir a que sus hijos no desarrollen este tipo de trastornos favoreciendo
el desarrollo de la autoestima y las actitudes sanas en relación a la
alimentación y el aspecto físico. Es importante la intervención por parte de la
familia y se busque atención médica necesaria.
Este es un tema al cual debemos darle
mucha importancia, los trastornos alimenticios se inician o presentan
principalmente en adolescentes, muy probablemente, las personas de mayor edad
que los padecen iniciaron conductas sintomáticas en esta etapa de su vida. La
obsesión con el peso afecta a millones de personas hoy en día. Los trastornos
alimenticios se presentan tanto en hombres como en mujeres y aunque la cantidad
de mujeres que los padecen es muy superior a la de hombres, en los últimos años
el número de casos de hombres ha aumentado en forma constante.
La obsesión con el peso afecta a
millones de adolescentes de hoy, especialmente
las adolescentes en desarrollo o que se acaban de desarrollar, siendo un
problema que se puede prolongar durante
toda su juventud. Se dice que una de cada siete mujeres tiene un desorden
alimenticio o está luchando contra un trastorno alimentario.
Tanto para los hombres como para las
mujeres la adolescencia representa un momento importante en el proceso de
definición de la identidad y orientación sexual, este factor también puede
intervenir en el desarrollo de los trastornos alimenticios.
Este problema afecta a una gran parte de
la sociedad es importante identificar las causas del porque se dan los
desórdenes alimenticios y por qué se originan, saber cómo son, como afectan a
la sociedad, como evitarlos o combatirlos, saber medidas preventivas para detectarlos a
tiempo y como ayudar a las personas que
las padecen.
Metodología
Fuentes
primarias: Entrevistas a dos profesionales en el tema, Psiquiatra. Dra. Teodora
Avalos García y la Nutrióloga: Lic. Rosa
Angélica Silva Beltrán, estas entrevistas se encuentran en el espacio de Anexos.
Fuentes
secundarias: Documentales y reportajes que se han hecho sobre el tema,
investigación documental o bibliográfica como libros, artículos, etc. Los datos
fueron recabados de 5 libros referentes al tema y un artículo de revista.
Recursos
y herramientas: Aparte de las fuentes de investigación ya mencionadas se
realizaron dos visitas al Hospital No. 1 del IMSS en Cuernavaca, Morelos, y al
Centro de Salud en Jojutla, Morelos, realice un Diario de Campo y tuve presente
los siguientes objetivos: Observar y conversar con los pacientes, a sus
familiares, Conversar con expertos en el tema (Nutrióloga y Psiquiatra), Enlistar
dudas, similitudes y diferencias entre cada uno de los pacientes. Escuchar me
sirvió mucho para saber cómo se expresan de la comida y de ellos mismos. Realización
de entrevistas a Especialistas, Realización de cuestionarios (encuestas) a
adolescentes en el área de Nutrición y Psiquiatría. Realización de una encuesta.
Tiempo: Mi
plan de investigación se realizó del 31 de Julio al 20 de Agosto, estas fueron
los tiempos y actividades realizadas: Elección del tema y planeación de la
investigación – 31de Julio al 3 de Agosto. Búsqueda de información y datos
bibliográficos – 4 al 9 de Agosto - Libros, internet, revistas, infogramas,
diagramas, vídeos, estadísticas, etc. Investigación de campo – 10 y 11 de
Agosto - Entrevistas, encuestas. Análisis de la Información – 12 al 16 de
Agosto – De la Información obtenida ver cuál es relevante y confiable. Análisis de
resultados – 17 de Agosto. Organización de la información para reporte final. –
18 de Agosto al 1 de Septiembre Entrega de Informe de investigación,
presentación con diapositivas y video – 5 al 10 de Septiembre.
Objetivo
general: Investigar cuales son los trastornos alimenticios, en qué consisten y
como se pueden prevenir o combatir cuando ya están presentes en alguna persona,
así como quienes son los más propensos a padecer este tipo de trastornos
alimenticios, ya sea en cuestión de edad o países por su tipo de alimentación.
Objetivos
específicos: Dar a conocer qué es un desorden alimenticio, cómo se da un
desorden alimenticio, qué características tienen
qué tipo de desórdenes alimenticios existen, n que consiste cada uno de ellos, cómo se desarrollan o evolucionan estas enfermedades, en nuestro país que influencia tienen, quiénes son los más propensos a padecer algún tipo desorden alimenticio, que tratamiento puede llevar un paciente con esta enfermedad.
qué tipo de desórdenes alimenticios existen, n que consiste cada uno de ellos, cómo se desarrollan o evolucionan estas enfermedades, en nuestro país que influencia tienen, quiénes son los más propensos a padecer algún tipo desorden alimenticio, que tratamiento puede llevar un paciente con esta enfermedad.
Resultados
Investigación documental
La información documental es mucha, lo difícil
fue seleccionar lo que me era útil y confiable. Algunos datos recabados son:
Los trastornos alimenticios (TCA) engloban varias enfermedades crónicas y progresivas que, a
pesar de que se manifiestan a través de la conducta alimentaria, en realidad
consisten en una gama muy compleja de síntomas entre los que prevalece una
alteración o distorsión de la auto-imagen corporal, un gran temor a subir de
peso y la adquisición de una serie de valores a través de una imagen corporal. Un
trastorno alimenticio es una enfermedad causada por la ansiedad y por una preocupación excesiva
por el peso corporal y el aspecto físico, relacionada con la alteración de los
hábitos alimenticios comunes.Estas conductas alimenticias pueden o no alterarse
voluntariamente, esto está sujeto a factores internos y externos como el nivel
de autoestima, presiones familiares, frustración por
tener sobrepeso, comparación constante con alguien
cercano por parte de un familiar un amigo, etc.
En los últimos 30 años, los TCA
surgieron como enfermedades cada vez más frecuentes, sobre todo en los adolescente. Los estudios sobre la frecuencia de
estos trastornos muestran un aumento preocupante, principalmente en la
población de mujeres jóvenes. Estos trastornos se presentan en una proporción
de 10 a 1 en las mujeres con respecto a los varones, aunque en los últimos años
se ha incrementado el número de varones que los padecen. Generalmente el inicio
de los trastornos de la conducta alimentaria es de los 14 años hasta los 20.
Casi 10 millones de mujeres y 1 millón
de hombres están luchando una batalla entre la vida y la muerte con un
trastorno alimentario como anorexia y bulimia. Millones más están luchando con
un trastorno de comer excesivamente. La cifra verdadera es difícil de saber
debido a que muchas personas logran ocultar sus problemas alimenticios incluso
de las personas más cercanas a ellos. Una vez se pensó que se limitaba a las
familias de ingresos medios y altos, los trastornos alimentarios se encuentran
cada vez más en todos los niveles sociales y económicos.
Causas de los trastornos de la alimentación
Factores biológicos: Hay estudios que indican que
niveles anormales de determinados componentes químicos en el cerebro (neurotransmisores)
en a algunas personas a sufrir ansiedad, perfeccionismo, pensamientos y comportamientos obsesivos y compulsivos. Estas personas son más vulnerables a
sufrir un trastorno de la conducta alimentaria. Los trastornos de la conducta
alimenticia usualmente se presentan en familias. Los estudios actuales nos
indican que la genética contribuye de manera significativa.
Factores
psicológicos: Las
personas con trastornos alimentarios tienden a tener expectativas no realistas
de ellos mismos y de las demás personas. A pesar de ser exitosos se sienten
incapaces, ineptos, defectuosos, etc. No tienen sentido de identidad. Por eso
tratan de tomar control de su vida y muchas veces se enfocan en la apariencia
física para obtener ese control. Otros factores pueden ser: baja autoestima,
depresión, ansiedad, enojo y soledad.
Factores
familiares: Personas con
familias sobre-protectoras o disfuncionales inflexibles
e ineficaces para resolver problemas tienden a desarrollar estos trastornos.
Muchas veces no muestran sus sentimientos y tienen grandes expectativas de
éxito. Los niños aprenden a ocultar sus sentimientos, desarrollan miedo,
inseguridad, dudas, etc., y toman el control por medio del peso y la comida.
Historia de abuso físico o sexual. En general, los factores familiares
predisponentes a la aparición de una psicopatología alimentaria son los
siguientes: Antecedentes de obesidad o
desórdenes alimentarios, Abuso sexual, Sobrevaloración de la imagen corporal, Prejuicios
y valores distorsionados.
Factores
sociales: Los medios de comunicación asocian lo bueno con la belleza física y lo malo con
la imperfección física. Las personas populares, exitosas, inteligentes,
admiradas, son personas con el cuerpo perfecto, lo bello. Las personas que no
son delgadas y atractivas son asociadas con el fracaso. Existen presiones
culturales que glorifican la delgadez y le dan un valor a obtener un cuerpo
perfecto. Definiciones muy concretas de belleza incluyen solamente hombre y
mujeres con ciertos pesos y figuras. Los factores socioculturales
predisponentes que podrían influir e incluso desencadenar el curso de la
enfermedad son, en general, la presión y los estereotipos sociales, Discriminación en general y rechazo social, Discriminación
laboral, Discriminación y moda, Medios
de comunicación y manipulación, Coacción publicitaria, Mercado del adelgazamiento, Difusión del
estereotipo de delgadez, Difusión de páginas pro–anorexia a través de Internet.
Tipos de trastornos alimenticios
Anorexia es una enfermedad mental que consiste
en una pérdida voluntaria de peso por un deseo patológico de adelgazar y un
intenso temor a la obesidad.
La pérdida de peso es conseguida por la
persona enferma mediante uno o más de los siguientes procedimientos: -
Reducción de la alimentación, especialmente de los alimentos que contienen más
calorías. - Ejercicio físico excesivo. - Utilización de medicamentos reductores
del apetito, laxantes o diuréticos. - Vómitos provocados. De esta manera, se
produce una desnutrición progresiva y trastornos físicos y mentales que pueden
ser muy graves e incluso conducir a la muerte.
Existen dos tipos: Anorexia nerviosa restrictiva: El enfermo apenas come y en muchos
casos realiza ejercicio en exceso. Y la Anorexia nerviosa purgativa: El enfermo utiliza métodos purgativos
tales como vómitos, diuréticos o laxantes después de haber ingerido cantidades
ínfimas de comida.
Bulimia: es una enfermedad de tipo nervioso que
produce alteraciones en el comportamiento y en los hábitos de alimentación, con
la alternancia de periodos de compulsión para comer (atracones) con otros de
conductas compensatorias inadecuadas (dietas abusivas, provocación de vómitos,
ingesta de diversos medicamentos -(laxantes y diuréticos-, etc.). Se trata de
una enfermedad grave y potencialmente mortal. El paciente siente una necesidad
imperiosa por ingerir grandes cantidades de comida, generalmente de elevado
contenido calórico. Una vez que termina de comer, al paciente le invaden
fuertes sentimientos de autorrepulsión y
culpa. Ello le induce a mitigar los efectos, auto induciéndose el vómito o el
uso de laxantes, diuréticos, ayuno o ejercicio excesivo. Todo esto ocurre al
menos dos veces a la semana durante tres meses. Los factores principales que van a mantener este problema
son la ansiedad, la falta de autoestima y la alteración de la imagen corporal.
Se reconocen dos tipos: Bulimia purgativa: después de los periodos de atracones,
el enfermo usa laxantes, diuréticos o se provoca el vómito como método
compensatorio. Bulimia no purgativa: para contrarrestar los atracones, hace
ejercicio en exceso, dietas restrictivas o incluso ayunos.
Obesidad: es una enfermedad crónica que se
caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el
Índice de Masa Corporal en el adulto es mayor de 30 (peso en Kg/Talla2en
m). Es la enfermedad nutricional más frecuente en los países desarrollados. La OMS (Organización
Mundial de la Salud) define como obesidad cuando el IMC (índice
de masa corporal, cociente entre la estatura y el peso de un individuo al
cuadrado) es igual o superior a 30 kg/m². También se considera signo de
obesidad un perímetro abdominal en hombres mayor o igual a 102 cm y en
mujeres mayor o igual a 88 cm. Un niño obeso o un adolescente obeso
tienen muchas probabilidades de ser adultos obesos. Ambas etapas de la vida son
periodos críticos en la posible aparición de la enfermedad. Según la Federación
Mundial del Corazón (FMC), la obesidad está en camino de ser la primera
causa de enfermedades cardiacas, incluso por encima del tabaco.Alrededor de 22
millones de niños con edades inferiores a los cinco años, presentan una
obesidad grave. Estos resultados son producto de un cambio en la dieta, pues se
ha substituido el consumo de fibra por la ingestión de grasa y azúcar.
Según el origen de la obesidad, esta se
clasifica en los siguientes tipos: Obesidad
exógena: La obesidad debida a un régimen alimenticio inadecuado en
conjunción con una escasa actividad física. Obesidad
endógena: La que tiene por causa alteraciones metabólicas.
Causas: Estilo de vida, herencia y
genética, enfermedades médicas, mecanismos neurobiológicos, determinantes
sociales, factores del medio ambiente,
menopausia.
Tratamientos
Anorexia: Terapia nutricional, Terapia farmacológica, Terapia psicológica, Hospitalización.
Bulimia: Hospitalización, Centros de
tratamiento en instituciones (internamiento), Terapia de grupopsicoterapia o terapia cognitivo-conductual.
Antidepresivos.
Obesidad: Ejercicio, Dieta, Medicamentos, Cirugía bariátrica, entre otros.
Consecuencias
Anorexia:
Descenso de la tensión arterial, el pulso y la frecuencia respiratoria. Pérdida
de pelo y rotura de uñas. Desaparición de la menstruación. Crecimiento de
lanugo, un bello fino que puede crecer sobre toda la piel del cuerpo. Mareo e
incapacidad para concentrarse. Anemia, Inflamación articular y fragilidad ósea.
Bulimia: Dolor
abdominal permanente. Lesiones en el estómago. Caries dental (por la exposición
de los dientes al ácido del jugo gástrico). Hinchazón de mejillas, debido a que
las glándulas salivales se dilatan de forma permanente por el hecho de vomitar
tan a menudo. Desaparición de la menstruación o Amenorrea. Pérdida de potasio
(esto puede contribuir al desarrollo de problemas cardiacos e incluso a la muerte). Malformaciones en los dedos, problemas dentales y
maxilofaciales, debido a los constantes atracones,
pérdida de cabello, arritmias que pueden desembocar en infartos, perforación
esofágica, pancreatitis, entre otras.
Obesidad:
Enfermedad coronaria. Cáncer (de endometrio, de mama y de colon). Dislipidemia (por ejemplo, niveles altos de
colesterol total o de triglicéridos). Accidente cerebrovascular, Enfermedad del
hígado y de la vesícula, Apnea del sueño y problemas respiratorios. Problemas
ginecológicos (menstruación anómala, infertilidad).
Investigación de Campo
Encuesta
Realice una encuesta a 40 personas
obteniendo los siguientes resultados:
ü
80%
de los encuestados fueron mujeres y el 20% hombres.
ü
40%
de los encuestados fueron personas de 20 a 30 años de edad. El 60 % restante de
30 años en adelante.
ü
95%
de ellos sabían que es un desorden alimenticio.
ü
27.5%
de ellos pasa hambre voluntariamente, 42.5$ respondió que no y 30% no dieron
una respuesta concluyente.
ü
95%
de ellos no vomita voluntariamente. 5%
si lo hace.
ü
40
% de los encuestados come por tristeza, enojo o frustración.
ü
10%
de los encuestados cuenta las calorías de lo que come en el día.
ü
Casi
el 50% de los encuestados se siente gordo aunque la gente diga lo contrario.
ü
El
30% siente culpa al comer
ü
17.5%
acepto tener un desorden alimenticio.
Conclusiones para su diagnóstico
Anorexia: Los pacientes presentan rechazo
a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando
la edad y la talla. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso,
incluso estando por debajo del peso normal. Alteración de la percepción del
peso o la silueta corporales, exageración de su importancia en la
autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal. En
las mujeres, presencia de amenorrea; por ejemplo, ausencia de al menos tres ciclos
menstruales consecutivos.
Bulimia: Presencia de atracones
recurrentes. Sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento. Conductas
compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso,
como son provocación del vómito; uso excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u
otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo. Los atracones y las conductas compensatorias
inapropiadas tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana
durante un período de 3 meses. La autoevaluación está exageradamente influida
por el peso y la silueta corporales.
Obesidad: Antecedentes familiares o
personales de obesidad, hábitos nutritivos, entorno social y factores
psíquicos. Medida de la Cintura. Cifras de tensión arterial, lipidemia y
glucemia. Talla y peso corporal: cálculo del IMC.
Recomendaciones
¿Qué hacer en caso de anorexia/bulimia?: Lo primero que hay que hacer es acudir
al médico de atención primaria o al pediatra, quien nos derivará al
especialista para hacer el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento
adecuado. También es muy aconsejable acudir a alguna asociación de afectados y
familiares para recibir más información, asesoramiento familiar y apoyo. Como
medidas preventivas habría que tener en cuenta las siguientes: Evitar la
comida rápida, bollería industrial y golosinas, alimentos que deben ser
excepción y no costumbre, Valorar a los hijos sin tener en cuenta su peso. Si
hay que modificar hábitos alimenticios, se hará sin observaciones negativas. Reforzar
la autoestima de los enfermos.
¿Qué hacer en caso de obesidad? La obesidad es un trastorno prevenible
desde el hogar a través de la utilización de unos buenos hábitos alimenticios y
ejercicio.
Bibliografía
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Una explicación para comprender. Un ensayo para reflexionar. México,
Distrito Federal: Siglo XXI Editores, S.A. de C.V.
Camarillo Ochoa, N.,
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Especialidades Médico - Quirúrgicas ISSSTE, 51 - 55.
Casado Morales, M. I.
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Gerali, S. (2014). Que
hacer cuando los jóvenes luchan con desórdenes alimenticios. Miami,
Florida: Zondervan.
López Madrid, J., &
Sálles Tenas, N. (2011). Prevención de la anorexia y bulimia. Educación en
valores para la prevenciónde los trastornos del comportamiento alimentario.
Valencia: Nau Llibres - Edicions Culturals Valencianes, S.A.
Lorán Meler, M. E.,
& Sánchez Planell, L. (2013). Comprender la anorexia, la bulimia y el
trastorno por atracón. Barcelona: AMAT.
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